SOLICITUDE DE INSCRICIÓN CURSO DE CERÁMICA 2025/26	

DATOS DO ALUMNO/A:
NOME: ________________________________ APELIDOS:_________________________
DNI:______________________________________________________________________
ENDEREZO:___________________________________ C.P:________________________
LOCALIDADE:________________________________ PROVINCIA:__________________
TELÉFONO:_______________________________________________________________
E.MAIL:___________________________________________________________________
DATOS DA PERSOA REPRESENTANTE ( Acreditar representación)  
NOME: ________________________________ APELIDOS:_________________________
DNI: ______________________________  TLF CONTACTO__________________

GRUPO SOLICITADO:
	Grupo 1. Xoves de 16:00 h -17:30h.
                    Grupo 2. Venres de 11:00h-12:30h 

AUTORIZACIÓNS ( SINALIZAR CUN X O QUE CORRESPONDA)	

     1.DOCUMENTO DE AUTORIZACIÓN PARA DOMICILIACIÓN BANCARIA. 

Eu, Don / Dona ______________________________________________________, con NIF _________________________, en calidade de alumno/a ou representante _______________________________________________, da actividade de __________________________________, AUTORIZO que carguen na miña conta bancaria, aportada mediante certificado de titularidade, os recibos correspondentes á cota mensual do CURSO DE CERÁMICA 2025 / 2026. *ESTA AUTORIZACIÓN DEBE IR ACOMPAÑADA DO CERTIFICADO DE TITULARIDADE DA CONTA BANCARIA, EXPEDIDO POLO BANCO, NAS NOVAS SOLICITUDES E CAMBIOS DO NÚMERO DE CONTA.

      INDICAR AQUÍ SE O CERTIFICADO FOI ENTREGADO O CURSO ANTERIOR.

2.	AUTORIZACIÓN PARA O USO DA IMAXE. 
Autorizo a utilización da miña imaxe / do meu representado, como alumno/a do Curso de Cerámica , para o seu uso na promoción e difusión das distintas actividades deportivas, tanto na páxina web, coma nas redes sociais e nas publicacións propias do Concello, así coma nos medios de comunicación en xeral.

      3. AUTORIZACIÓN PARA PARTICIPAR NO GRUPO DE WHATSAPP E PARA RECIBIR INFORMACIÓN POR ESTA CANLE

Asdo. 
	
En Guitiriz  a ….. de ………………….. de 202    .

INFORMACIÓN PROTECCIÓN DE DATOS. 	

De  acordo  co  establecido  pola  normativa  vixente  en  materia  de  protección  de  datos,  informámoslle  de que  o Responsable de Tratamento dos seus datos persoais é CONCELLO DE GUITIRIZ , coa dirección RÚA DO CONCELLO Nº4, 27300-Guitiriz (Lugo); correo electrónico do Delegado de Protección de Datos info@concellodeguitiriz.com

1.   FINALIDADE   DO   TRATAMENTO: Os   datos   serán   utilizados   para   xestionar   a   participación   na   actividade promocionada  descrita  na  presente  solicitude,  así  como  a  xestión  administrativa  derivada  da  mesma.  

2. PRAZO DE CONSERVACIÓN: Os datos facilitados conservaranse mentres non se solicite a supresión dos mesmos e durante o tempo necesario para dar cumprimento ás obrigacións administrativas.

3. LEXITIMACIÓN: Este tratamento de datos persoais está lexitimado polo consentimento que nos outorga coa firma da presente circular e o interese público.

4. DESTINATARIOS DE CESIÓNS: CONCELLO DE GUITIRIZ cederá os datos de carácter persoal baixo obriga legal e os encargados de tratamento  para  desenvolver  a  actividade correctamente.

5.  DEREITOS: Vostede  pode  exercer  os  seus  dereitos  de  protección  de  datos  en  calquera  momento;  para  elo,  pode  presentar  a súa  propia  solicitude  ou  solicitar  ao  CONCELLO  DE  GUITIRIZ  o  formulario  de  exercicio  de  dereitos, sempre acompañado dunha copia do seu DNI para acreditar a súa identidade.

6.  INFORMACION  ADICIONAL:  Pode  solicitar  por  correo  electrónico  a  información  adicional  e  detallada  sobre Protección de Datos ou consultala en https://concellodeguitiriz.com/politica-proteccion-datos/